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甲状腺激素 — 微型速记导图
- 甲状腺概况
- 人体最大内分泌腺 -> 结构：滤泡（上皮细胞合成TH + 腔内储存TH）
- 储存量：可供 50~120天使用
- TH 组成：T₄（占 90%）+ T₃（占 9%）
- 活性：T₃ > T₄（T₄ 在外周转化为 T₃）
- 合成原料：甲状腺球蛋白 + 碘
- ★TH 生物作用——促生长、促代谢、促兴奋
- ① 促进生长发育：
- 促神经系统发育（胎儿/新生儿脑发育的关键激素）
- 促骨骼生长（与 GH 协同）
- 缺乏 -> 呆小症/克汀病（身材矮小+智力低下）
- 与侏儒症区别：侏儒（GH缺）->矮小/智力正常；呆小症（TH缺）->矮小/智力低下
- ② 调节新陈代谢：
- 产热效应：↑绝大多数组织耗氧量和产热量
- 蛋白质：生理浓度促合成/高浓度促分解
- 糖：升糖 > 降糖
- 脂肪：促分解 > 促合成
- ③ 影响器官系统：
- 促交感神经兴奋 -> 心率↑/出汗↑/脾气不好
- 促消化 -> 吃得多还不胖
- ① 促进生长发育：
- ★TH 分泌调节——TRH-TSH-TH 轴
- 下丘脑 TRH(+) -> 腺垂体 TSH(+) -> 甲状腺 TH(T₃/T₄)
- TH ↑ -> 负反馈抑制 TSH + 抑制 TRH
- 甲亢：T₃/T₄**↑** + TSH**↓**
- 甲减：T₃/T₄**↓** + TSH**↑**
- ★缺碘导致甲状腺肿大机制（必考）
- 缺碘 -> TH 合成↓ -> 负反馈抑制减弱 -> TSH↑
- -> 甲状腺滤泡细胞持续增殖 -> 甲状腺肿大（大脖子病）
- 碘阻滞效应：血碘 > 10mmol/L -> 抑制 TH 合成
- 临床要点
- 先天性甲低 -> 出生后 3个月内必须补 TH（否则智力不可逆损伤）
- 甲亢症状：心率快/出汗多/消瘦/易激动/甲状腺肿大/突眼
- 甲减症状：畏寒/乏力/黏液性水肿/反应迟钝